秋冬季感染性疾病高发 孩子腹泻应警惕轮状病毒肠炎

进入秋冬季,气温骤变、早晚温差大,浙江大学医学院附属儿童医院感染科门诊来到就诊高峰。科室副主任华春珍表示,近期在支原体肺炎、流感等呼吸道感染性疾病流行的同时,病毒性腹泻等消化系统感染病也不少见,这其中轮状病毒是较为常见的病原。

华春珍指出,轮状病毒感染引发频繁腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,年龄越小,感染轮状病毒肠炎后越容易脱水,病情相对严重。就在不久前,2岁的毛毛(化名)因多日呕吐、拉肚子甚至吃不下饭无法正常站立被家长抱进了浙大儿院的诊室。

详细沟通病情后,医生了解到,家长前几日便发现孩子有拉肚子的情况,但是以为是吃坏肚子,就没有太在意,直到发觉宝宝腹泻一直没缓解,精神越来越差,这才紧张起来。经检查,毛毛确诊为轮状病毒感染,病情进展到明显酸中毒,低血钾,严重脱水。

浙大儿院感染科华春珍副主任为患儿检查

据了解,腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因,全球每年约有52.5万名5岁以下儿童死于腹泻病。而轮状病毒是造成5岁以下婴幼儿严重脱水性腹泻的首要病因。脱水会影响体内循环,还可能出现电解质紊乱、低钾血症、酸中毒等重症并发症。如果不及时进行治疗,严重者有休克风险,危及生命。

轮状病毒主要通过粪口途径传播,也可以通过呼吸道飞沫传播,以及人与人密切接触传播。该病毒在体外生存能力强,在饮用水和生活用水中可存活数日至数周,在人手上可存活至少4小时,在玩具表面也可存活数天。家长如果携带该病毒接触孩子,也是一种间接传播途径。轮状病毒体外生存能力之强还体现在,使用常规的消毒剂、肥皂水、洗手液很难将其杀灭。

“宝宝感染轮状病毒后,临床表现轻重不一,主要症状为腹泻、呕吐、发热、脱水。”华春珍表示,“因为轮状病毒有很多型,有可能不同型别的也会再次感染。”据了解,目前轮状病毒感染无特效药,以补液和补锌为主要治疗手段。

防患于未然。当前,预防轮状病毒“侵袭”的最佳手段就是接种疫苗。世界卫生组织建议宝宝应从6周龄开始接种轮状病毒疫苗,早接种早保护。

华春珍建议,以五价轮状病毒疫苗为例,接种初种的时间一般在6-12周,每剂接种间隔4-10周,第3剂接种不应晚于32周龄;在进行排苗时,需要全程考虑疫苗的接种间隔,避免最后一剂接种超过32周龄。

轮状病毒疫苗是口服疫苗,可以和其他皮下注射疫苗同期接种。在宝宝1月龄接种乙肝疫苗第二针时,有需求的家长可向街道社区卫生服务中心进行轮状病毒疫苗的相关咨询或预约。

华春珍提醒,非免疫规划疫苗和免疫规划疫苗同等重要。如果条件许可,在有疫苗可选择的情况下,有苗应种尽种。